新型コロナワクチン接種予約について

新型コロナワクチン接種予約について【65歳未満の方】

  • 接種を希望する方に新型コロナワクチン接種を行います。
  • 当院のワクチン接種外来は下記の通りです。
  • 接種後15~30分は院内で待機していただき体調の変化を観察いたします。
  • 約3週間後に2回目を接種します。
午前診終了後(12:30 − 13:30)
午後診開始前(16:15 − 16:30)

時間帯など変更になる場合がございます

なお、自治体の広報や首相官邸ホームページ (kantei.go.jp)新型コロナワクチンQ&A|厚生労働省 (mhlw.go.jp)などでワクチンについての情報をお読みになり、あらかじめご不明な点など、受診された際にご質問下さい。

ワクチン接種について理解し接種を希望する方のみ予約票をご提出下さい。

接種当日は接種を行うかどうかのご相談は受けかねます。またワクチン接種外来中は通常の診療(診察や処方など)は行いません。

また、これまでにアナフィラキシーなどの重篤なアレルギー症状が出現したことのある方は大垣市民病院での接種も可能です。当クリニックの医師にご相談下さい。

以上、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

井口クリニック 院長 井口 洋一

接種までの流れ

1

別紙の予約票を記入しクリニック受付に持参または郵送で提出をお願いいたします。

また、メールを予約専用アドレス(yoyaku.iguchi293@gmail.com)に送信していただくこともできます。件名に「ワクチン接種希望」と記し、本文に

お名前(ふりがな)

・当院受診歴: あり/なし

・診察券がある方は診察券番号:

・受診したことはあるが診察券を紛失した

・生年月日:昭和・平成   年   月   日

・ご住所:〒   -          

・電話番号:[固定電話]          [携帯電話]           

・緊急時連絡先(接種後の体調不良時などに連絡させていただきます)
お名前(ふりがな):               (続柄     )

・電話番号:[固定電話]          [携帯電話]           

・予約日の希望を選択して下さい。時間帯をご確認の上、来院可能な曜日をすべご提示下さい。
1:いつでもよい
2:午前診療終了後(12:30 − 13:30) /・火・/・木・/・土
3:午後診療開始前(16:15 − 16:30) 月・火・水・/・金・/

お電話での予約受付は行っておりません。

2

後日、2回分の接種日が決まり次第、下記のハガキでお知らせいたします。

メールで申し込まれた方はメールで返信いたします。

3

予約日当日はご自宅で予診票を記入(体温を含む)し、以下の4点を忘れずにご持参下さい。

①自治体より配布された新型コロナワクチン・クーポン券

②身分証明書(運転免許証、パスポート、マイナンバーカード、健康保険証など)

③郵送されたハガキ または 予約日を案内したメールのコピー

④予診票

ご注意下さい

  • やむを得ず予約日のご都合が悪い場合は早めに診療時間内にクリニックへご連絡下さい。予約を変更いたします。
  • 予診票にクーポン券を貼りつけないで下さい。
  • 予診票はすべてご記入の上、肩の出しやすい服装でお越し下さい。
  • 駐車場に限りがありますので予約時間をお守り下さい。予約時間より早く来院されても順番までお待ちいただきます。
  • 診療時間・担当医

    午前

    午後

    午前 9:00 − 12:00

    午後 4:30 − 7:00

    :内科

    :消化器内科

    :脳神経外科

    :産婦人科

    担当医
    井口 洋一 井口 郁三
    井口 洋一 鬼頭 晃
    井口 純子
    月曜日が祝日の週は診療いたします
    休診

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